月经期间肚子疼是怎么回事问

月经期间肚子疼（痛经）主要因子宫内膜前列腺素分泌增加刺激子宫收缩，或盆腔器质性病变引发，分为原发性和继发性两类。

原发性痛经（占90%）：多见于青春期女性，因子宫内膜前列腺素（尤其是PGF2α）分泌过多，刺激子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，造成子宫缺血缺氧，引发痉挛性疼痛。部分与子宫后位、宫颈口狭窄有关，疼痛多在经前12小时出现，经期第1天最剧烈，持续2-3天，经量减少后缓解。

继发性痛经（占10%）：由盆腔器质性疾病引发，常见于育龄期女性。如子宫内膜异位症（异位内膜周期性出血刺激周围组织）、子宫腺肌病（异位内膜侵入子宫肌层，使子宫增大、收缩异常）、盆腔炎（炎症刺激盆腔充血粘连）、子宫肌瘤（黏膜下肌瘤影响子宫收缩）等，疼痛特点为进行性加重，可伴随月经量增多、性交痛、不孕等症状。

诱发因素：精神紧张、焦虑、压力过大会抑制子宫收缩调节，加重疼痛；经期受凉、淋雨或生冷饮食刺激子宫血管收缩，诱发痉挛；缺乏运动、肥胖、吸烟等不良习惯也可能增加痛经风险。研究表明，规律运动（如每周3次有氧运动）可通过促进血液循环、降低前列腺素水平缓解疼痛。

特殊人群注意事项：青春期原发性痛经随年龄增长或生育后多缓解，可通过热敷、规律作息改善；育龄期女性若痛经进行性加重、药物无效，需排查内异症等疾病；围绝经期女性突发痛经需警惕子宫内膜癌、卵巢癌；孕妇或备孕女性痛经加重时，应排查流产或宫外孕风险。

缓解措施：原发性痛经可使用非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生）抑制前列腺素合成；生活方式调整包括经期避生冷、注意保暖、适度运动（瑜伽、散步）；严重者可短期服用短效避孕药调节激素。继发性痛经需针对病因治疗，如内异症用GnRH-a类药物，盆腔炎抗感染治疗。