得了高血压病怎么办问

得了高血压病需通过科学管理控制血压，以降低心脑血管风险，核心措施包括改善生活方式、规范用药、定期监测及特殊人群个性化调整。

坚持生活方式干预是基础。每日钠盐摄入＜5g（约1啤酒瓶盖量），减少腌制食品；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑，每次30分钟以上），避免剧烈运动；BMI维持＜24kg/m2，腰围男性＜90cm、女性＜85cm；严格限酒（男性日均酒精≤25g，女性≤15g），完全戒烟；保持规律作息，避免熬夜与精神紧张。

确诊后需医生评估用药方案，优先选择长效降压药（如氨氯地平、依那普利），根据合并症个体化选择（合并冠心病选β受体阻滞剂，心衰选利尿剂）。常用药物包括钙通道阻滞剂、ACEI、ARB、利尿剂、β受体阻滞剂等，具体用药及剂量需遵医嘱，不可自行调整或停药。

采用家庭自测+医院测量结合，使用认证电子血压计，每日早晚测血压（坐位休息5-10分钟），记录数据；一般人群血压目标＜140/90mmHg，合并糖尿病、肾病＜130/80mmHg，合并心衰＜120/80mmHg。每3-6个月复查肝肾功能、血脂，每年评估心脑血管风险，及时调整方案。

特殊人群需个体化管理：老年高血压者避免快速降压，初始用药从小剂量开始，预防体位性低血压；糖尿病患者优先ACEI/ARB，严格控糖至空腹＜7.0mmol/L；妊娠高血压以非药物干预为主，必要时短期用拉贝洛尔；肾功能不全者监测血钾，慎用保钾利尿剂及肾毒性药物。

控制血压达标可降低50%以上心脑血管风险。建议每年体检筛查心电图、颈动脉超声，发现头晕、胸痛、视物模糊等症状立即就医，避免自行停药或忽视血压波动。心、脑、肾是主要靶器官，血压控制不佳者需每3个月复查肾功能及电解质，预防心梗、中风等严重并发症。