请问怎么治疗盆腔炎啊问

盆腔炎的治疗以抗生素抗感染为核心，需覆盖常见病原体，辅以对症支持与生活方式调整，必要时手术干预。性伴侣需同步检查治疗以避免交叉感染。

1.抗生素抗感染治疗

-需覆盖淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等常见病原体，首选广谱抗生素联合用药方案（如头孢类+甲硝唑+多西环素），疗程需足量足疗程（通常14天），以降低复发及慢性盆腔痛风险。

-治疗前建议行病原体培养及药敏试验，无培养条件时经验性选药。性伴侣需同时接受治疗，治疗期间禁止性生活。

2.对症支持与生活方式调整

-急性发作期建议卧床休息，采取半卧位促进炎症局限；可用温盐水灌肠或下腹部热敷缓解疼痛。

-饮食需保证足量蛋白质、维生素摄入，避免辛辣刺激；多饮水促进代谢，必要时静脉补液纠正脱水。

-症状完全消失后仍需1个月内避免性生活，减少盆腔充血及感染风险。

3.手术治疗指征及方式

-药物治疗48-72小时后症状无改善或体温持续升高（≥38.5℃）、脓肿持续存在（直径≥6cm）或破裂，需考虑手术干预。

-手术方式包括腹腔镜探查下脓肿切开引流、患侧输卵管-卵巢切除或全子宫+双附件切除（适用于年轻无生育需求者），术中需彻底冲洗盆腔防止粘连。

4.特殊人群治疗注意事项

-孕妇：首选青霉素类（如阿莫西林）或头孢类抗生素，避免喹诺酮类（可能影响胎儿骨骼发育）及甲硝唑（妊娠早期慎用），需经产科医师评估后用药。

-哺乳期女性：用药期间暂停哺乳，选择头孢类抗生素时停药48小时后恢复哺乳，甲硝唑需停药72小时。

-老年患者：合并糖尿病者需严格控糖，同时监测血糖调整抗生素剂量；肾功能不全者避免氨基糖苷类，改用林可霉素或克林霉素。

-儿童：18岁以下禁用喹诺酮类抗生素，首选阿莫西林克拉维酸钾口服，重症需静脉输注头孢曲松钠。