治高血压的药有什么问

治疗高血压的药物主要包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及β受体阻滞剂五大类，临床需结合患者病情、合并症及耐受性选择。

利尿剂

常用药物：氢氯噻嗪、吲达帕胺。

作用机制：通过排水排钠减少血容量，降低血压。

适用人群：轻中度高血压、老年高血压、合并心衰者。

特殊注意：肾功能不全、高尿酸血症、糖尿病患者慎用，需监测电解质（如低钾血症）。

钙通道阻滞剂

常用药物：氨氯地平、硝苯地平。

作用机制：扩张外周血管，降低外周阻力。

适用人群：老年高血压、单纯收缩期高血压、合并冠心病者。

特殊注意：心力衰竭、心动过速者慎用，可能出现脚踝水肿、头痛等不良反应。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

常用药物：依那普利、贝那普利。

作用机制：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管。

适用人群：合并糖尿病肾病、蛋白尿、心衰、心梗后患者。

特殊注意：高钾血症、双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女禁用，干咳为常见副作用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

常用药物：氯沙坦、缬沙坦。

作用机制：阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压同时保护靶器官。

适用人群：同ACEI，尤其适用于ACEI引起干咳者。

特殊注意：禁忌证同ACEI，监测肾功能及血钾，避免与保钾利尿剂联用。

β受体阻滞剂

常用药物：美托洛尔、比索洛尔。

作用机制：减慢心率、降低心肌收缩力，减少心肌耗氧。

适用人群：合并心绞痛、心梗后、快速心律失常高血压患者。

特殊注意：哮喘、慢性阻塞性肺病、二度以上房室传导阻滞者禁用，避免突然停药。

以上药物需在医生指导下使用，定期监测血压及不良反应，切勿自行调整剂量或停药。