子宫b超问

子宫B超是利用超声波成像技术检查子宫结构与病变的无创影像学方法，常用于诊断子宫肌瘤、内膜异位症、宫腔粘连等疾病，是妇科疾病筛查与孕期监测的核心手段。

一、核心适应症

主要适用于：①异常子宫出血（经期延长、经量异常）；②疑似子宫内膜病变（内膜增厚/回声不均）；③子宫肌瘤、卵巢囊肿等占位性病变鉴别；④不孕不育评估（排查子宫畸形、输卵管积水）；⑤孕期监测（确认宫内孕、评估胚胎发育、筛查宫外孕）；⑥妇科术后复查（如流产清宫后内膜恢复情况）。

二、检查前准备要点

腹部B超：需提前1-2小时憋尿至膀胱充盈（尿液清亮无尿急感），使子宫与附件充分显影；

经阴道B超：无需憋尿，但需排空膀胱，检查前告知医生月经史、阴道出血情况及过敏史；

特殊人群：月经期、阴道出血或急性阴道炎患者建议暂缓检查，未婚女性优先选择腹部B超。

三、检查过程配合

患者取仰卧位（腹部B超）或截石位（经阴道B超），医生会在探头涂耦合剂后轻柔探查，过程中可能需变换体位优化图像；若出现轻微酸胀感属正常，疼痛明显需立即告知，全程约5-10分钟，无需过度紧张。

四、报告关键指标解读

重点关注：①子宫大小（育龄期正常5-8cm×4-5cm×2-3cm）、形态是否规则；②子宫内膜厚度（育龄期8-14mm，绝经后＜5mm）及回声均匀性；③肌层有无低回声结节（提示肌瘤）或强回声钙化灶；④附件区有无包块、积液或异常血流信号。

五、特殊人群注意事项

孕妇：早孕期（＜12周）建议1次B超确认宫内孕，中晚孕期常规监测发育，避免过度检查；

绝经后女性：内膜厚度＞5mm需警惕内膜病变，建议结合宫腔镜或诊刮进一步诊断；

阴道畸形/严重宫颈疾病者：优先选择腹部B超或MRI辅助，避免经阴道检查加重感染风险。

提示：B超结果需结合临床症状由医生综合判断，切勿自行解读报告或延误就医。