心绞痛胸痛怎么办问

突然出现心绞痛胸痛（胸骨后压榨感、闷痛或濒死感，可放射至左肩、下颌、背部）时，应立即停止一切活动，坐下或半卧位休息，保持情绪稳定。若休息3-5分钟无缓解，或伴随冷汗、呼吸困难、晕厥等症状，需立即拨打急救电话（120），切勿延误。

一、自我评估与紧急休息

稳定型心绞痛（既往确诊冠心病、症状规律发作）通常在休息或含服硝酸甘油后5分钟内缓解，若持续10分钟以上或疼痛加重，可能为不稳定型心绞痛或急性心肌梗死，需立即就医。

二、药物使用规范

确诊冠心病者，可在医生指导下备用硝酸甘油片，发作时舌下含服1片（需注意：青光眼、低血压患者慎用，可能加重头晕），5分钟未缓解可重复含服1片，仍无效需立即急救。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：合并高血压、糖尿病者，若收缩压≤90mmHg，慎用硝酸甘油，优先监测心率（控制在55-70次/分钟），避免诱发心律失常。

2.女性：症状可能不典型（如背痛、恶心），需提高警惕，高危因素（早发冠心病家族史、肥胖）者发作后1小时内未缓解应立即就医。

3.儿童/青少年：罕见心绞痛，多为先天性心脏病、心肌炎等，若伴随口唇发绀、大汗淋漓，优先排查心电图及心肌酶谱。

四、急救配合要点

呼叫120时需说明：胸痛部位（如“胸骨中下段”）、持续时间（精确到分钟）、伴随症状（如“呼吸困难”）、既往病史（如“高血压5年”），便于急救人员提前准备。

五、日常预防管理

控制血压（目标值130/80mmHg以下）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），戒烟限酒，避免熬夜及剧烈运动（推荐温和运动如太极、慢走，每周3-5次），保持BMI18.5-24kg/m2。

日常胸痛发作频率增加（每周＞2次）或持续时间延长（＞15分钟），提示病情进展，需及时复查冠脉CT或造影，评估血运重建指征。