二级高血压是多少问

二级高血压是指在未使用降压药物的情况下，血压持续收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg的高血压类型，需通过规范测量和多次检测确诊。

诊断标准严格规范

诊断需满足：非同日3次测量血压，收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg；同时排除白大衣高血压（仅诊室血压高）、测量误差（如袖带过紧、姿势不当）及其他继发性高血压（如肾炎、内分泌疾病），方可确诊为二级高血压。

长期危害显著增加靶器官损伤

持续血压升高会加速动脉硬化，损伤心、脑、肾等重要器官：心脑血管风险显著上升，心肌梗死、脑卒中风险较正常血压者增加3-4倍；慢性肾病发生率升高，约50%患者最终进展为终末期肾病；还可能导致眼底出血、主动脉夹层等严重并发症。

症状隐匿需主动监测

多数患者无明显自觉症状，部分仅出现头晕、头胀、耳鸣等非特异性表现，易被忽视。建议：40岁以上人群、肥胖者、有高血压家族史者，每3-6个月监测血压；合并糖尿病、冠心病者需每日记录血压变化。

特殊人群降压需个体化

老年人：合并动脉硬化者，避免血压骤降，建议控制在150/90mmHg以下，优先选择长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）；

糖尿病/肾病患者：降压目标通常≤130/80mmHg，优先使用ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）保护肾脏；

妊娠高血压：禁用ACEI/ARB，需在医生指导下用甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物，密切监测胎儿发育。

综合管理以非药物为基础

非药物干预：低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI＜24kg/m2）、限酒戒烟及心理减压；

药物治疗：需在医生指导下选择降压药，常用药物包括钙通道阻滞剂（氨氯地平）、利尿剂（氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（美托洛尔）等，具体方案需根据合并症及耐受性调整。

（注：本文仅作健康科普，具体诊断及治疗需遵医嘱。）