肩周炎的最佳治疗方法问

肩周炎（冻结肩）的最佳治疗以“保守综合干预+科学康复锻炼”为核心，结合药物、物理治疗及必要时手术，多数患者可通过规范治疗恢复肩关节功能。

药物抗炎镇痛

短期使用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）、肌松药（乙哌立松）及外用贴膏（氟比洛芬凝胶贴膏）缓解疼痛。注意：非甾体抗炎药可能引起胃肠道不适，胃溃疡、肝肾功能不全者需遵医嘱；外用药物避免皮肤破损处使用。

物理治疗促进循环

热疗（热敷、红外线）、超声波、经皮神经电刺激（TENS）可促进血液循环、松解粘连。需在专业机构进行，避免自行热敷烫伤或超声参数设置不当。

康复锻炼恢复功能

以“无痛渐进”为原则，推荐钟摆运动（前后/左右摆动）、爬墙练习（健侧手辅助患侧手向上伸展）、拉毛巾拉伸（双手拉毛巾两端向两侧拉开），每日2-3组，每组10-15次，避免暴力牵拉。

局部封闭治疗

疼痛剧烈影响生活时，医生可注射糖皮质激素（曲安奈德）+局麻药（利多卡因）短期缓解症状，一般2-3次为限，避免反复注射导致组织萎缩。

手术治疗（最后选择）

经3-6个月保守治疗无效、肩关节活动度＜120°者，可行关节镜下粘连松解术，术后需系统康复训练，多数患者效果良好。

特殊人群注意

糖尿病患者需严格控糖，孕妇优先物理治疗，老年患者需评估骨质疏松风险，避免剧烈锻炼；儿童罕见肩周炎，多为外伤或感染导致，需排除其他病因。

肩周炎治疗需个体化，以保守治疗为基础，结合科学锻炼，多数患者可恢复。若保守无效，及时就医评估是否需手术，避免延误治疗影响功能。