肩周炎用什么药手有的時候跟针问

肩周炎伴随手部针刺感疼痛时，常用药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、镇痛药、肌松药及局部糖皮质激素注射，需结合疼痛程度和个体情况选择。NSAIDs如布洛芬、塞来昔布可抑制炎症因子，缓解肩周及放射至手部的疼痛；对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛，安全性较高；肌松药如乙哌立松能缓解肌肉痉挛，间接减轻疼痛；严重疼痛时可考虑局部注射糖皮质激素（如泼尼松龙），短期缓解效果明确，但需控制注射频率。

非药物干预优先推荐：肩关节活动度训练（钟摆运动、爬墙练习），每日3次，每次10~15分钟，可改善关节粘连；热敷（40~45℃热毛巾敷肩15分钟）促进局部血液循环，缓解肌肉紧张；超声波或低频电疗等物理治疗，需在康复科指导下进行。急性期疼痛剧烈时可冷敷（每次15分钟），减少炎症渗出。

特殊人群需谨慎：孕妇及哺乳期女性禁用NSAIDs，对乙酰氨基酚在医生评估后短期使用；老年人（65岁以上）慎用NSAIDs，避免增加胃肠道或心血管风险，建议优先局部外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）；18岁以下人群禁用口服NSAIDs及糖皮质激素，以物理治疗和休息为主。

若药物及非药物干预后疼痛持续超过2周，或出现手部麻木、无力、肩关节活动严重受限，需及时就医，排除颈椎病、腕管综合征等合并疾病，必要时通过肩关节MRI明确病变程度，调整治疗方案。

长期管理需坚持康复锻炼，避免肩部长期固定；注意保暖，避免空调直吹肩部；日常避免提重物、长时间伏案等动作，减少肩周劳损风险。康复过程中若出现疼痛突然加重或关节红肿，需暂停锻炼并咨询医生。