反流性胃炎症状和治疗是什么问

反流性胃炎是胃内容物反流刺激食管及胃黏膜引发的炎症，以反酸、烧心为核心症状，治疗需结合药物干预与生活方式调整。

典型症状

反流性胃炎的核心表现为餐后反酸（酸水反流至咽喉，伴口苦）、胸骨后烧灼感（餐后1小时发作，平卧/弯腰时加重）；嗳气、胃胀明显，部分患者吞咽时胸骨后疼痛，严重者因胃黏膜糜烂出现黑便或贫血。

治疗原则

以“控制反流、修复黏膜、缓解症状”为目标，分药物治疗与非药物干预：药物通过抑酸、促动力、保护黏膜起效，非药物依赖生活方式调整减少反流诱因。

常用药物

质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）：强效抑制胃酸分泌，适合中重度症状；

H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁）：短期抑制夜间酸分泌，副作用较少；

促胃动力药（如多潘立酮）：加速胃排空，减少反流（心脏病患者慎用）；

黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）：修复糜烂黏膜，形成保护膜。

生活方式调整

抬高床头15-20cm，利用重力减少夜间反流；

睡前3小时禁食，避免睡前进食、辛辣/高脂/咖啡/酒精摄入；

控制体重（BMI维持18.5-24.9），避免紧身衣物压迫胃部；

戒烟，减少尼古丁对食管下括约肌的松弛作用。

特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性：H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）相对安全，质子泵抑制剂需遵医嘱；

老年人/肝肾功能不全者：慎用多潘立酮、奥美拉唑，需监测药物蓄积；

长期服药者：定期复查胃镜（每6-12个月），避免药物滥用导致萎缩性胃炎。

提示：症状持续超过2周或伴体重下降、呕血时，需及时就医明确诊断，避免延误治疗。