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半月板损伤怎么造成的

2026年01月16日 19:35:55
病情描述:

半月板损伤怎么造成的

医生回答(1)
  • 傅德皓
    傅德皓副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    半月板损伤主要由急性创伤(扭转、撞击)、慢性劳损(反复摩擦)、退变老化(结构脆弱)及特殊人群(生理/结构异常)共同作用导致,其中扭转外力和长期微损伤是核心诱因。

    急性创伤致直接损伤

    急性创伤是半月板损伤的主要诱因(约占80%),包括膝关节扭转(如篮球急停变向、足球转身)、外力撞击(摔倒膝部着地)及垂直压缩(高处坠落)。扭转时半月板受剪切力,撞击或压缩时受压力,均可能超过其生理耐受极限,导致撕裂或破裂,内侧半月板因解剖位置更易受伤。

    慢性劳损引发微损伤累积

    长期反复的非急性损伤是中老年及运动员的常见诱因。长期蹲跪、爬楼梯、深蹲等动作,使半月板在屈伸中反复受压、摩擦,尤其扭转-屈伸交替时,边缘易出现退变磨损;职业运动员(如足球、举重选手)因训练强度大,膝关节长期高负荷,微损伤逐渐累积,最终形成不可逆撕裂。

    退变老化增加脆弱性

    随年龄增长(30岁后),半月板水分减少、胶原纤维排列紊乱,弹性下降;50岁以上人群更明显,因蛋白聚糖流失、纤维结构破坏,半月板变得脆弱,轻微外力(如日常起身、行走)即可致纤维断裂,是中老年无创伤史损伤的主因。

    特殊人群生理结构影响

    膝关节结构异常(韧带松弛、O型腿/X型腿)者,关节稳定性差;肥胖人群体重增加膝关节负荷(每kg体重增加3-4kg关节压力);女性绝经后雌激素下降,韧带韧性降低;青少年运动员肌肉力量不足,关节控制能力差,均增加损伤风险。

    肌肉力量与热身不足

    运动员若肌肉力量弱、关节控制能力差,或日常人群缺乏锻炼致肌肉力量不足,关节稳定性下降,易在运动中失衡受伤;运动前未充分热身,肌肉未激活,关节润滑不足,也会增加急性损伤风险。

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