胃痛像刀割一样，我想去做一个检查能不能吃问

胃痛剧烈（刀割样）时，若计划做检查，需根据项目决定是否空腹：胃镜、腹部超声等需严格空腹（禁食8-12小时、禁水4小时），其他检查（如CT平扫）可遵医嘱进食，但需避免产气/高脂食物。

核心检查的空腹要求及原因

胃镜检查需空腹8-12小时、禁水4小时，避免胃内容物遮挡病变（如溃疡、出血点），确保活检准确性；腹部超声需空腹6-8小时，减少胃内气体干扰，清晰显示胰腺、胆囊等器官；CT增强扫描需空腹4小时、禁水2小时，防止造影剂引发呕吐误吸。进食者需重新预约检查。

检查前用药管理

需提前1-2天咨询医生是否停药：非甾体抗炎药（如布洛芬）刺激胃黏膜，增加出血风险，需停药3-5天；质子泵抑制剂（如奥美拉唑）改变胃pH值，干扰幽门螺杆菌检测，需停药1-2天；胃黏膜保护剂（如硫糖铝）残留胃内影响观察，需停药24小时。

剧烈胃痛的紧急排查

刀割样胃痛可能提示高危疾病：消化性溃疡穿孔（突发板状腹）、急性胰腺炎（向腰背部放射）、急性心梗（少数患者表现为上腹痛）等，需立即禁食禁水，拨打120或急诊就医，不可自行进食/服药，避免掩盖症状延误治疗。

不同检查的具体饮食要求

胃镜/肠镜：术前12小时禁食、4小时禁水；腹部超声：早餐前6-8小时检查，禁产气食物；呼气试验：空腹或餐后2小时；CT平扫：正常进食（建议清淡饮食）；增强CT：空腹4小时、禁水2小时，防造影剂呕吐误吸。

特殊人群注意事项

糖尿病患者：监测血糖，调整降糖方案（如减少晚餐剂量），备少量葡萄糖防低血糖；老年人：提前告知基础病，检查前1小时少量饮水（≤100ml）防脱水；孕妇：优先超声检查，避免CT等辐射检查，需医生评估必要性后决定。