胃炎是怎么得的问

胃炎主要由幽门螺杆菌感染、药物损伤、不良饮食、精神应激及自身免疫异常等因素引起，其中幽门螺杆菌感染是最常见病因。

幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（Hp）通过口-口或粪-口途径定植胃黏膜，其尿素酶分解尿素产生氨中和胃酸，破坏黏膜屏障；CagA毒素直接损伤上皮细胞，诱发免疫反应导致慢性炎症。约50%全球人群感染Hp，发展中国家感染率更高（《第五次全国Hp感染共识报告》）。儿童、老年人及免疫功能低下者风险显著增加。

药物与化学刺激

非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、糖皮质激素等药物直接抑制前列腺素合成，削弱黏膜保护作用；酒精、高浓度咖啡、过烫食物（＞60℃）及辛辣调料可直接损伤黏膜。长期使用NSAIDs者（如类风湿患者）、胃溃疡病史者风险更高。

不良生活习惯与饮食因素

饮食不规律（暴饮暴食、节食）、高盐高糖高脂饮食，长期吸烟（尼古丁收缩胃黏膜血管）及酗酒（酒精直接刺激黏膜），可导致胃黏膜慢性刺激、胃酸分泌紊乱及修复能力下降。青少年及职场人群因饮食不规律高发。

应激与精神心理因素

手术、创伤等急性应激或长期焦虑、抑郁等慢性应激，通过交感神经兴奋引发胃黏膜血管收缩，减少黏膜血流与黏液分泌，降低抵抗力。《胃肠病学》研究显示，慢性应激者胃炎发生率是非应激者的1.8倍，围手术期患者需重点监测。

自身免疫性因素

多见于中老年女性，自身抗体（如壁细胞抗体）攻击胃黏膜，导致壁细胞减少、胃酸分泌不足，常伴内因子缺乏引发恶性贫血。典型病理特征为胃体胃底黏膜萎缩，需定期胃镜监测（尤其胃癌家族史者）。

注：胃炎预防需结合病因，根除Hp、避免滥用NSAIDs、规律饮食及心理调节为核心措施，特殊人群（如孕妇、老年人）需在医生指导下干预。