子宫肌瘤是什么原因引起的如何治疗问

子宫肌瘤是女性生殖系统常见良性肿瘤，病因与雌激素敏感性、遗传、细胞突变及代谢因素相关，治疗需根据个体情况选择观察、药物、手术等个体化方案。

病因解析

肌瘤发生与多因素相关：①激素驱动：肌瘤细胞高表达雌激素受体，雌激素、孕激素刺激其增殖；②遗传倾向：家族史者风险升高，部分存在染色体异常；③细胞异常：肌瘤组织存在体细胞基因突变；④生活方式：肥胖、长期压力可能增加发病风险。

治疗原则

需结合年龄、症状（如月经异常、压迫感）、肌瘤大小/位置/数量及生育需求制定方案，无症状小肌瘤定期随访，有症状者分阶段干预。

药物治疗

用于缩小肌瘤或术前准备：促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林）、孕激素受体拮抗剂（米非司酮）可短期控制症状，中药（如桂枝茯苓丸）需辨证使用，停药后可能复发。

手术治疗

适用于药物无效或症状严重者：腹腔镜/宫腔镜肌瘤剔除术（保留子宫，适合备孕者）、子宫切除术（无生育需求或恶变风险高者），子宫动脉栓塞术（介入治疗）为替代选择。

特殊人群注意事项

备孕女性建议术后避孕3-6个月；绝经期肌瘤增大者需手术干预；合并糖尿病、高血压者应先控制基础病再评估治疗方案。