为什么女人下面有异味，特别难闻问

女性阴道异味多因阴道微生态失衡、感染或卫生问题引发，需结合分泌物性状、伴随症状及检查明确原因。

细菌性阴道病（BV）是异味常见原因：正常菌群（乳酸杆菌）减少，厌氧菌（加德纳菌等）过度繁殖，产生三甲胺等挥发性物质，导致鱼腥味。典型表现为灰白色稀薄分泌物、性交后或月经后异味加重，pH＞4.5，临床通过胺试验确诊，甲硝唑类药物可改善。

滴虫性阴道炎（TV）：阴道毛滴虫感染，分泌物黄绿色泡沫状、有臭味，伴外阴瘙痒或灼热感。通过性接触传播，需夫妻同治，甲硝唑为首选治疗药物，性伴侣未治疗易复发。

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）：白色念珠菌过度增殖，分泌物白色稠厚呈豆腐渣样，异味较轻但伴灼痛。长期用抗生素、糖尿病患者或免疫力低下者高发，抗真菌药物（如克霉唑）局部使用可缓解。

宫颈/子宫内膜感染：宫颈炎（衣原体、淋球菌等）或子宫内膜炎，分泌物脓性、有臭味，伴性交后出血、下腹不适。需妇科检查明确病原体，针对性使用抗生素（如阿奇霉素）。

非感染性因素：过度冲洗破坏菌群平衡、紧身化纤内裤致局部潮湿，或绝经后雌激素下降、孕期激素变化，引发分泌物性状改变。建议穿棉质透气内裤，避免滥用洗液，特殊时期（如孕期、糖尿病）加强卫生管理。