为何这次月经量少问

月经量少可能与生理状态、内分泌变化、疾病或药物影响相关，需结合具体病史及检查判断原因。

生理与生活因素

青春期初潮后1-2年或围绝经期（45-55岁），激素轴不稳定或衰退，可能出现经量减少；长期精神压力、过度节食（BMI<18.5）会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，导致子宫内膜增殖不足，经量减少。

内分泌疾病

甲状腺功能减退（甲减）使代谢减慢，雌激素合成不足；多囊卵巢综合征（PCOS）伴随雄激素升高，抑制排卵，子宫内膜仅受单一雌激素刺激而增殖薄弱，表现为经量少或闭经。

器质性病变

人工流产后子宫内膜基底层损伤可致宫腔粘连，经血排出受阻；子宫内膜炎或结核破坏内膜结构，雌激素水平不足（如卵巢早衰）使内膜变薄，均导致经量减少。

药物与治疗影响

长期服用短效避孕药、抗抑郁药（如SSRIs）可抑制内膜增殖；化疗药物或放疗损伤卵巢功能，也会引起经量减少。

特殊生理阶段

妊娠早期先兆流产或宫外孕常表现为少量阴道出血，易误判为月经；产后哺乳期因泌乳素升高抑制排卵，经量可减少甚至闭经；围绝经期卵巢功能衰退，雌激素波动，经量逐渐减少。

建议：偶尔1次量少且周期正常者可观察；若持续3个月以上或伴随腹痛、异常出血，需及时就医，检查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声，明确病因后规范处理。