ASC-US是什么病问

ASC-US是什么病？

ASC-US（意义不明的非典型鳞状细胞）是宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）的常见结果，约占筛查异常的1%-3%，提示宫颈细胞形态异常但无法明确病理意义。

定义与性质

ASC-US指宫颈鳞状上皮细胞出现核质比异常、核形改变等形态学改变，但缺乏明确的良性或恶性特征，临床需结合HPV检测进一步区分病变风险。

常见诱因

主要与高危型HPV感染（如HPV16/18型）、慢性宫颈炎、激素波动（育龄期雌激素变化）、宫颈损伤（分娩或手术史）相关；部分生理性改变（如宫颈柱状上皮外移）也可能表现为此类形态。

临床风险分层

ASC-US恶性潜能极低（年进展至癌前病变风险约0.1%），但需通过HPV检测分层：HPV阳性者需警惕癌前病变，HPV阴性者仍有潜在进展可能，需定期随访。

规范处理流程

①HPV阳性者建议阴道镜检查+活检明确病变；②HPV阴性者6-12个月复查TCT+HPV联合筛查；③持续阳性或病变加重者转诊妇科专科；④日常生活建议安全性行为、避免过度清洁宫颈。

特殊人群管理

①孕期女性：因激素变化易出现生理性改变，建议产后3-6个月复查；②HIV感染者：免疫低下者病变进展风险升高，需3-6个月密切随访；③绝经后女性：宫颈萎缩易致细胞异常，HPV阴性者需每年筛查。