月经不调，阴道痒，要做什么检查问

月经不调合并阴道瘙痒可能提示内分泌紊乱、妇科炎症或器质性病变，需结合妇科基础检查、内分泌评估、影像学筛查及病原学检测明确病因，特殊人群需增加针对性检查。

基础妇科检查是初步评估的关键，包括妇科内诊观察阴道黏膜状态、宫颈外观，同时取阴道分泌物做白带常规，明确白细胞、霉菌、滴虫等异常，初步判断炎症类型及程度。

月经不调需排查内分泌因素，建议月经周期第2-4天（卵泡期）空腹抽血查性激素六项（FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素）及甲状腺功能（TSH、FT3、FT4），排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等常见病因。

子宫及附件超声检查可明确子宫形态、内膜厚度及卵巢结构，排查子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变，这些病变常诱发月经紊乱及分泌物异常，间接导致阴道瘙痒。

阴道瘙痒需进一步做白带病原学检测，包括霉菌镜检、滴虫镜检、细菌性阴道病（BV）线索细胞检测，必要时查衣原体、支原体核酸，明确感染类型以避免盲目治疗。

特殊人群需个体化调整检查：育龄女性需加查血HCG排除妊娠相关出血（如宫外孕）；青春期或围绝经期女性，必要时检测抗苗勒氏管激素（AMH）评估卵巢储备，排查卵巢功能减退。

明确病因后，医生会根据检查结果制定方案，如确诊细菌性阴道炎可使用甲硝唑类药物，霉菌性阴道炎可使用克霉唑栓等，患者需遵医嘱规范治疗。