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子宫内膜薄,可以做人流吗

2026年01月19日 18:06:14
病情描述:

子宫内膜薄,可以做人流吗

医生回答(1)
  • 张晓霏
    张晓霏主治医师

    上海市第一妇婴保健院 向他提问

    子宫内膜薄者做人流需谨慎评估,若经检查确认无宫腔粘连等禁忌证,且妊娠早期、内膜厚度>6mm时可考虑在医生指导下手术,否则可能增加出血、感染或继发不孕风险。

    术前评估是关键前提

    需通过经阴道超声测量内膜厚度(正常早孕期内膜约8-14mm),同时排查宫腔粘连、内膜炎等病变。若内膜<6mm且伴随月经量少、既往流产史,应优先明确病因(如雌激素水平低、多次宫腔操作史),再决定是否手术。

    手术风险与并发症风险

    子宫内膜薄时,子宫肌层收缩能力下降,术后易出现出血不止、残留组织难以清除,增加清宫不全风险;反复操作还可能加重内膜损伤,导致宫腔粘连、内膜纤维化,严重影响未来生育。

    特殊情况处理原则

    妊娠早期(<49天)、内膜厚度5-6mm者,可在医生指导下采用短效人流术,同时预防性使用促进内膜修复的药物(如雌激素、生长激素),但需监测凝血功能及术后出血情况。

    特殊人群需更谨慎

    多次流产史、宫腔粘连史或内分泌疾病(如多囊卵巢综合征)者,手术风险显著升高,建议优先保守治疗(如药物流产)或在宫腔镜直视下操作;对无法耐受人流者,需在医生评估后选择安全的终止方式。

    术后修复与长期管理

    术后需用抗生素预防感染,若内膜修复不良(月经异常、不孕),可短期补充雌激素(如结合雌激素)促进内膜增殖,避免再次宫腔操作;建议术后3个月复查内膜厚度及月经情况。

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