微创做子宫肌瘤是全麻吗问

子宫肌瘤微创手术（如腹腔镜、宫腔镜手术）的麻醉方式需根据具体情况决定，多数情况下采用全身麻醉（全麻），但特殊情况也可选择椎管内麻醉或镇静镇痛辅助局部麻醉。

主流麻醉方式：腹腔镜/宫腔镜手术多需全麻

腹腔镜/宫腔镜手术因需在腹腔/宫腔内建立操作空间（如腹腔镜充气形成气腹），且手术视野深、操作精细，肌肉松弛和镇痛要求高，多数患者需全身麻醉以确保术中无痛苦、生命体征稳定。

特殊情况可尝试椎管内麻醉

对手术时间短（如宫腔镜简单肌瘤剔除）、无严重基础疾病的年轻患者，部分医院尝试椎管内麻醉（如硬膜外阻滞）联合镇静镇痛，但老年、心肺功能差或合并妊娠者仍以全麻更安全。

全身麻醉的药物与流程

全麻常用丙泊酚（诱导麻醉）+瑞芬太尼（镇痛）组合，术中通过呼吸机维持呼吸，术后苏醒快。麻醉前需禁食禁水6-8小时，避免呕吐误吸。

特殊人群麻醉风险评估

合并严重心肺疾病（如心衰、哮喘）、肝肾功能不全或肥胖患者，全麻需术前详细评估，必要时采用复合麻醉或镇静+局麻（如宫颈阻滞）降低风险。

术后麻醉恢复注意事项

术后苏醒期需监测生命体征，轻微恶心、头晕多1-2小时内缓解。椎管内麻醉患者需平卧6小时防头痛，全麻患者24小时内禁驾车或高空作业。

以上内容基于临床麻醉指南及子宫肌瘤诊疗规范，具体麻醉方案需由麻醉科医生结合患者情况制定。