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妇科病会影响怀孕么

2026年01月19日 22:51:24
病情描述:

妇科病会影响怀孕么

医生回答(1)
  • 冯晓
    冯晓主治医师

    上海市第一妇婴保健院 向他提问

    部分妇科病会影响怀孕,具体取决于疾病类型、严重程度及治疗情况。

    盆腔炎多由病原体感染上行引起,若炎症持续或反复发作,易导致输卵管粘连、堵塞,阻碍精卵结合或受精卵运输,增加不孕或宫外孕风险。临床研究显示,盆腔炎病史者不孕风险较正常人群高3-5倍。

    子宫肌瘤对怀孕的影响与类型相关:黏膜下肌瘤可直接占据宫腔空间,干扰胚胎着床;肌壁间肌瘤(直径>5cm)可能压迫子宫内膜或输卵管开口,影响容受性。较大肌瘤需手术干预后再备孕,以降低妊娠并发症。

    多囊卵巢综合征(PCOS)以排卵障碍为核心,常伴随高雄激素、胰岛素抵抗。长期无排卵或稀发排卵导致受孕率下降,研究证实其导致的不孕占无排卵性不孕的70%以上。此外,妊娠后糖尿病、子痫前期风险显著升高。

    子宫内膜异位症通过干扰盆腔环境影响妊娠:异位内膜引发盆腔粘连、输卵管功能受损,或改变腹腔液成分影响卵子质量;同时降低子宫内膜容受性,导致着床失败或早期流产。腹腔镜检查显示,内异症患者流产率较正常人群高2-3倍。

    宫颈疾病如宫颈炎、HPV感染,可致宫颈分泌物异常、宫颈管狭窄,影响精子穿透;高危HPV(如16、18型)持续感染可能增加宫颈病变风险,孕期需定期筛查TCT和HPV,及时处理高级别病变。

    特殊人群如备孕女性、孕期女性,若合并妇科疾病应优先治疗:备孕者建议治愈后再备孕,孕期需规范管理宫颈、阴道炎症,避免上行感染风险。

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