月经推迟两周是怎么回事问

月经推迟两周可能是生理因素、妊娠、内分泌疾病、妇科病变或药物影响等多种原因所致，需结合具体情况排查。

生理与生活方式变化

长期精神压力、体重骤变（BMI＜18.5或＞25）、剧烈运动、熬夜等可打乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致排卵延迟或无排卵，引发月经推迟。此类情况通常需调整生活方式（如减压、均衡饮食、规律作息）后观察1-2个周期。

妊娠可能性

有性生活女性需优先排除妊娠，可通过验孕棒（月经推迟1周后检测）或血HCG（最早可测）确认。停经6周后B超可观察孕囊，排除宫外孕风险。

内分泌疾病影响

多囊卵巢综合征（雄激素升高、排卵稀发）、甲状腺功能异常（甲减/甲亢）、高泌乳素血症（垂体瘤或药物诱发）均会干扰激素分泌。需通过激素六项（FSH、LH、泌乳素等）、甲状腺功能检查明确诊断。

妇科器质性病变

子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫腔粘连等病变可影响子宫周期性变化，伴随痛经、性交痛或异常出血时需警惕。建议妇科超声检查，明确是否存在器质性异常。

药物或外部干预

长期服用激素类药物（如避孕药漏服、黄体酮）、抗抑郁药、抗精神病药或放置宫内节育器后，可能干扰月经周期。停药或适应期后多可恢复，需避免自行调整药物。

特殊人群注意：青春期初潮后1-2年、围绝经期（45-55岁）女性因激素波动易月经紊乱；哺乳期女性因泌乳素升高可能出现生理性闭经，均需结合个体情况判断，必要时就医。