非大姨妈期间出血问

非经期出血可能由生理性因素（如排卵期出血）或病理性因素（如妇科炎症、内分泌紊乱、子宫病变等）引起，需结合具体症状及检查明确原因。

一、排卵期出血

多发生在月经周期第12-16天，因排卵时雌激素短暂下降致少量内膜脱落，表现为点滴出血或褐色分泌物，持续1-3天，量少无腹痛。特殊人群如备孕女性、激素敏感者易出现，无需治疗，观察即可。

二、妇科炎症

宫颈炎（衣原体/淋球菌感染）或子宫内膜炎，因局部充血溃疡致出血，伴白带增多、异味、下腹坠痛。产后/流产后免疫力低下女性、性活跃者高发，需查白带常规及病原体，必要时口服甲硝唑、阿奇霉素。

三、内分泌紊乱

黄体功能不全（孕激素不足）或甲状腺功能异常（甲亢/甲减），致内膜提前脱落，表现为月经周期紊乱、淋漓出血。青春期/围绝经期女性多见，需查性激素六项、甲状腺功能，医生可能用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节。

四、子宫病变

子宫肌瘤、息肉或内膜癌是主要病因，肌瘤/息肉致内膜面积增大，癌变早期呈少量出血。老年女性、肥胖者风险高，需B超或宫腔镜检查，小肌瘤观察，息肉/癌变需手术（如宫腔镜息肉摘除术）。

五、药物及其他因素

紧急避孕药（左炔诺孕酮）、抗凝药（华法林）或宫内节育器（IUD）刺激内膜，导致出血。服用抗凝药者需咨询医生调整方案，IUD放置后出血超3个月应取出，必要时换环。

（注：具体诊疗需由医生结合检查结果判断，切勿自行用药。）