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例假后又出血怎么办

2026年01月19日 17:14:27
病情描述:

例假后又出血怎么办

医生回答(1)
  • 张晓霏
    张晓霏主治医师

    上海市第一妇婴保健院 向他提问

    例假后再次出血可能与排卵期激素波动、内分泌紊乱、妇科炎症或器质性病变有关,需结合具体情况判断是否需就医。

    生理性排卵期出血

    排卵期出血多发生在月经周期第12-16天,出血量少(点滴状或褐色分泌物)、持续1-3天,部分伴轻微下腹坠痛,属生理现象。多数女性无需特殊处理,注意休息、避免剧烈运动即可自行缓解。

    内分泌因素影响

    黄体功能不足、甲状腺功能异常等可导致激素波动,引起非经期出血。若出血频繁(周期<21天)、量多或伴疲劳、体重异常,建议检查性激素六项、甲状腺功能。医生可能开具短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)或调节激素药物,需遵医嘱服用。

    妇科炎症或器质性病变

    宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等可引发异常出血,常伴白带增多、异味、下腹隐痛等症状。建议及时就医,通过妇科超声、宫颈筛查(TCT+HPV)明确病因。治疗需针对性:炎症用抗生素(如头孢类),息肉/肌瘤可能需手术切除。

    特殊人群需重视

    青春期女性初潮后1-2年,内分泌未稳定,可观察3-6个月,避免熬夜即可;

    育龄期女性有性生活者,需排查妊娠相关问题(如宫外孕、先兆流产),建议做血HCG检测;

    围绝经期女性(45岁后),若出血淋漓不尽,需排查内膜癌风险,定期妇科检查。

    日常处理与就医指征

    日常避免劳累、情绪波动,保持规律作息。若出现以下情况需立即就医:出血量如月经量、持续超7天;伴头晕乏力(贫血)、发热、剧烈腹痛;非排卵期反复出血或绝经后出血。

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