怎么治子宫内膜炎问

子宫内膜炎的治疗原则：以抗感染为主，结合病因治疗、对症支持及特殊人群管理，需遵循足量足疗程原则。

抗生素抗感染治疗

明确病原体是关键，需结合分泌物培养+药敏试验选择药物。急性发作期常用头孢类（如头孢曲松钠）联合甲硝唑，覆盖厌氧菌；慢性期或耐药菌感染可选用克林霉素、多西环素等。治疗需足疗程（通常10-14天），避免自行停药导致复发或耐药。

对症支持与基础护理

急性期建议卧床休息，高热时物理降温（如温水擦浴）。腹痛明显者可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意胃肠道刺激。同时补充水分与营养，增强免疫力，糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险。

明确病因与诱因排查

通过血常规、C反应蛋白（CRP）及超声检查评估炎症程度，必要时行宫腔镜检查或分泌物培养，排查宫内异物（如节育器）、宫腔粘连等。若存在宫内节育器或残留胎盘组织，需在抗感染后及时取出，避免反复感染。

特殊人群用药注意

孕妇需优先选择对胎儿安全的药物（如青霉素类、头孢类），避免喹诺酮类（可能影响骨骼发育）；哺乳期女性可选用头孢类或阿莫西林，服药期间暂停哺乳；合并基础疾病（如免疫缺陷）者需联合免疫调节治疗，严格遵医嘱用药。

预防复发与疗效监测

治疗期间禁止性生活，注意个人卫生（勤换内裤，避免盆浴）。若为性传播病原体（如衣原体、淋病奈瑟菌），性伴侣需同时检查治疗。疗程结束后复查血常规、CRP及分泌物，连续2次病原体阴性方可判定治愈，避免转为慢性炎症。