月经走不干净怎么回事问

月经走不干净（医学称“经期延长”）最常见原因是内分泌激素失衡、妇科器质性病变、宫内节育器副作用、全身性疾病或药物影响，以及特殊生理阶段的生理波动。

一、内分泌激素紊乱

雌激素水平不足或孕激素分泌失衡，会导致子宫内膜脱落不完全，常见于青春期、围绝经期女性。需通过性激素六项检测（如FSH、LH水平）明确诊断，可短期补充雌激素或孕激素促进内膜修复。

二、妇科器质性病变

子宫肌瘤、子宫内膜息肉、慢性内膜炎等会干扰内膜正常脱落与修复，超声或宫腔镜检查可发现病灶。治疗需根据病变性质选择药物（如抗生素）或手术（如息肉摘除术）。

三、宫内节育器副作用

放置IUD后1-3个月内经期延长较常见，因异物刺激内膜所致。若持续超过6个月或伴随出血量增多，需就医评估是否更换节育器或改用其他避孕方式。

四、全身性疾病或药物影响

血小板减少、凝血功能障碍（如血友病）、甲状腺功能异常，或长期服用抗凝药（如阿司匹林）、激素类药物，均可导致出血不止。需排查原发病并调整用药方案。

五、特殊人群注意事项

孕妇：需警惕先兆流产或宫外孕，及时检查血HCG及超声；

哺乳期：激素波动易致经期紊乱，多数随断奶后恢复；

青少年：多为无排卵性功血，可通过止血药物（如氨甲环酸）短期控制；

更年期：需重点排查内膜增生或癌变，建议宫腔镜检查排除内膜病变。

提示：若经期延长超过7天或伴随腹痛、贫血，建议及时就医，通过妇科超声、血常规等检查明确病因，避免延误治疗。