外阴发白发痒，洗的时候还掉白皮是怎么回事问

外阴发白发痒伴脱屑多提示外阴皮肤黏膜病变或慢性炎症，常见于外阴白色病变、外阴炎、皮肤疾病或真菌感染，需结合检查明确病因，避免自行用药延误诊治。

外阴白色病变（如硬化性苔藓）

自身免疫、激素失衡或遗传因素可引发外阴皮肤黏膜变白、萎缩，表现为瘙痒剧烈、皮肤皲裂脱屑，晚期可出现外阴粘连。需病理活检确诊，早期可外用糖皮质激素软膏，避免搔抓加重损伤。

慢性外阴炎/皮炎

长期分泌物刺激（如白带增多）、内裤摩擦或细菌/滴虫感染可引发慢性炎症，皮肤增厚、苔藓化伴瘙痒脱屑。分泌物涂片可辅助判断感染类型（如滴虫/霉菌），治疗需局部清洁+抗炎（如弱效激素）。

皮肤疾病累及外阴

银屑病、湿疹、脂溢性皮炎等可累及外阴，表现为红斑、鳞屑、瘙痒。银屑病可见典型“银白色鳞屑”，湿疹伴水疱/渗出倾向，需结合全身皮肤表现及真菌镜检鉴别。

真菌感染（念珠菌外阴炎）

念珠菌感染常伴白带增多、豆腐渣样分泌物，外阴红肿脱屑，瘙痒夜间加重。真菌镜检可确诊，需抗真菌治疗（如克霉唑、咪康唑），性伴侣需同时检查以防交叉感染。

特殊人群注意事项

孕妇/糖尿病患者：因激素变化或免疫力下降易发病，需控糖、穿棉质透气内裤，避免搔抓。

绝经后女性：雌激素水平低，外阴硬化性苔藓风险升高，可局部涂抹凡士林加强保湿。

儿童：需排查蛲虫感染（夜间瘙痒明显），及时驱虫并保持外阴清洁干燥。

建议尽早至妇科或皮肤科就诊，通过妇科检查、分泌物培养、皮肤镜或病理活检明确诊断，避免延误治疗。