白色念珠菌用什么药问

白色念珠菌感染（如皮肤黏膜、阴道、系统性感染）的治疗以抗真菌药物为主，常用类别包括唑类、多烯类、棘白菌素类等。

皮肤黏膜念珠菌感染（如皮肤、口腔、甲沟炎）

常用药物为局部抗真菌制剂：制霉菌素（口腔含漱或皮肤涂抹）、克霉唑乳膏（皮肤/黏膜）、咪康唑乳膏（阴道/皮肤）、联苯苄唑乳膏（外用）。此类药物安全性高，局部起效快，适用于浅表感染。

阴道念珠菌病（念珠菌性阴道炎）

一线药物：氟康唑（单次口服150mg）、克霉唑栓（500mg单次或7天疗程）、咪康唑栓（3天或7天疗程）。性伴侣通常无需常规治疗，复发病例需排查糖尿病、免疫力低下等诱因。

系统性念珠菌感染（如念珠菌血症、深部脏器感染）

需静脉/口服联合治疗：氟康唑（初始经验性治疗）、伊曲康唑（口服液/静脉剂）、伏立康唑（耐药或重症）、卡泊芬净（棘白菌素类，难治性病例）。疗程≥2周，需结合药敏试验调整方案。

特殊人群用药注意

孕妇：优先局部克霉唑，口服氟康唑需遵医嘱（妊娠早期慎用）；

哺乳期：制霉菌素局部应用安全，避免口服抗真菌药；

儿童：皮肤感染用咪康唑乳膏，系统性感染按体重调整剂量（如氟康唑3-6mg/kg/d）；

免疫低下者（如HIV、肿瘤患者）：需延长疗程或联合用药，避免自行停药。

预防与管理

避免长期滥用广谱抗生素/糖皮质激素，控制血糖（糖尿病患者），保持皮肤干燥清洁。复发病例（每年≥4次）可短期预防性用药（如氟康唑每周100-200mg），需在医生指导下进行。