右侧卵巢囊肿原因问

右侧卵巢囊肿的成因复杂，多数为生理性（如滤泡囊肿、黄体囊肿），少数与病理性病变（如卵巢赘生性囊肿、子宫内膜异位症囊肿）、内分泌紊乱、感染或炎症相关，需结合临床背景综合评估。

生理性囊肿

多为良性，与月经周期同步变化：卵泡发育未破裂形成滤泡囊肿，排卵后黄体未退化形成黄体囊肿，直径常＜5cm，无明显症状者可观察3-6个月，多数自行吸收，育龄女性高发。

病理性囊肿

包括上皮性囊肿（如浆液性囊腺瘤）、生殖细胞肿瘤（如成熟畸胎瘤）等，多为单侧、持续性增大，需超声或肿瘤标志物（CA125）筛查性质，必要时手术切除；绝经后女性出现囊肿需警惕恶性可能，需优先排查卵巢癌风险。

内分泌紊乱

雌激素过高或促性腺激素失衡刺激卵巢上皮增殖，多囊卵巢综合征（PCOS）患者因排卵障碍易形成囊肿；肥胖、胰岛素抵抗人群（尤其BMI＞28）风险更高，需通过控糖、减重调节内分泌。

感染与炎症

盆腔炎性疾病（如淋球菌、衣原体感染）可致卵巢炎性囊肿，常伴腹痛、发热，多有盆腔炎病史，需抗生素联合抗炎治疗，避免炎症扩散形成脓肿。

子宫内膜异位症囊肿

异位内膜在卵巢种植形成“巧克力囊肿”，痛经、性交痛明显，与经血逆流相关；育龄女性高发，可能影响生育，需手术或GnRH-a类药物治疗，缓解症状并预防复发。

特殊人群注意事项：

绝经后女性出现囊肿需警惕恶性；

PCOS患者需定期监测激素水平；

有卵巢癌家族史（尤其BRCA突变携带者）需缩短筛查间隔（如每6个月超声检查）。