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怀孕几周可以人流

2026年01月19日 19:44:35
病情描述:

怀孕几周可以人流

医生回答(1)
  • 杜晓丽
    杜晓丽副主任医师

    广东省妇幼保健院 向他提问

    怀孕5-10周是人工流产的适宜孕周,药物流产适用于停经≤49天且无禁忌证的宫内妊娠者,具体需结合临床检查评估。

    一、人工流产的适宜孕周范围

    手术流产(负压吸引术)适用于怀孕6-10周,此时孕囊直径约1.5-3cm,子宫大小适中,出血少、恢复快;超过10周(11-14周)需住院行钳刮术,14周以上则需中期妊娠引产,风险显著增加。药物流产(米非司酮+米索前列醇)仅限停经≤49天,且B超确认宫内妊娠、孕囊直径<2.5cm者,需排除药物禁忌。

    二、术前必须完成的关键检查

    术前需经B超确认宫内妊娠(排除宫外孕),并完善血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查(乙肝、丙肝、HIV等),必要时查心电图,评估手术耐受性,降低大出血、感染等风险。

    三、特殊人群的注意事项

    有多次流产史、子宫畸形(如双角子宫)、严重内外科疾病(心脏病、高血压等)或瘢痕子宫(剖宫产史)的女性,需由妇产科医生多学科评估,选择更安全的流产方式,必要时转诊至具备抢救条件的医疗机构。

    四、药物流产的风险与禁忌

    药物流产需严格排除禁忌:肾上腺疾病、青光眼、肝肾功能不全、过敏体质等禁用。可能出现不全流产(约5%-10%)、大出血、感染等,需在医生监护下用药,观察6小时内孕囊排出情况,出血超200ml或孕囊未排出需紧急清宫。

    五、术后规范护理与复查

    术后需休息2周,避免劳累;保持外阴清洁,1个月内禁盆浴及性生活;术后14天复查B超,确认子宫恢复及宫腔残留;若出血超10天、腹痛加剧或发热,需立即就医。

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