宫颈机能不全平常表现问

宫颈机能不全平常表现以妊娠中晚期无痛性阴道出血、不明原因早产/流产史、宫颈管缩短为主要特征，常需结合超声检查及病史综合诊断。

妊娠中晚期无痛性阴道出血

孕14-28周后无腹痛情况下，出现少量暗红色或淡红色阴道流血或血性分泌物，多因宫颈内口松弛致宫颈组织受压，出血量少、无剧烈腹痛，但可能伴轻微坠胀感，需及时就医排查。

不明原因中期妊娠早产/流产

既往有2次及以上孕14-28周自然流产或早产史（胎儿体重＜1000g），且无明显诱因（如感染、外伤），需高度怀疑宫颈机能不全——因宫颈无法支撑子宫增大，易导致妊娠终止。若早产发生于孕20周前、流产发生于孕14周前，风险更高。

超声提示宫颈管缩短

孕期定期（12-24周）超声检查宫颈长度，若孕24周前＜25mm、＞30周时＜20mm，或宫颈内口漏斗形成/扩张＞5mm，可确诊宫颈机能不全，是核心诊断依据。

反复流产/早产病史

有多次中期妊娠流产（尤其孕12-28周）或早产史者，回顾性表现提示宫颈机能不全风险，需结合超声检查明确是否需干预（如宫颈环扎术）。

分泌物异常与感染风险

宫颈机能不全可能因宫颈管黏膜暴露，增加感染风险，表现为分泌物增多、色黄/绿、异味，或伴下腹坠胀感，需与生殖道感染鉴别。

特殊人群注意事项：有上述表现的孕妇应尽早（孕12周前）就诊，定期超声监测宫颈长度；确诊后可考虑孕12-16周行宫颈环扎术（Shirodkar或McDonald术式）预防；必要时可使用黄体酮类药物辅助宫颈稳定，但需遵医嘱。