有一个月没来月经，怎么回事问

月经推迟一个月（医学称“月经稀发”）可能由生理波动、妊娠、内分泌疾病、药物影响或生活方式改变等因素引起，需结合具体情况分析。

生理与生活因素

青春期初潮后1-2年或围绝经期女性，因卵巢功能尚未稳定或衰退，易出现周期紊乱；长期精神压力、体重骤变（如过度节食/肥胖）、作息不规律等，可通过神经-内分泌轴抑制排卵，导致月经推迟。

妊娠排查

育龄期有性生活者，需优先排除妊娠可能，早期妊娠可伴乏力、乳房胀痛等症状，建议用验孕棒或血HCG检测（妊娠后7-10天即可检出），必要时结合超声确认宫内妊娠。

内分泌疾病影响

多囊卵巢综合征（PCOS）以雄激素过高、排卵障碍为特征，常伴随多毛、痤疮；甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢）可通过影响激素代谢干扰月经；高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）会抑制排卵，表现为月经稀发或闭经。

药物与治疗干扰

长期服用激素类药物（如紧急避孕药、黄体酮类制剂）、抗抑郁药（如SSRI类）、部分降压药（如螺内酯）等，可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经延迟。

特殊疾病与器质性病变

过度运动（如专业运动员）、慢性疾病（糖尿病、慢性肝炎）、子宫/卵巢病变（如宫腔粘连、卵巢囊肿）也可能影响月经周期。若伴随腹痛、异常出血、体重持续下降，需及时就医排查器质性病变。

注意事项：若月经持续推迟超过2个月，或伴随其他症状（如严重腹痛、异常分泌物），建议尽早就诊，通过妇科超声、激素六项、甲状腺功能等检查明确病因。特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）需在医生指导下进一步评估。