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白带增多是不是快来月经

2026年01月19日 19:44:04
病情描述:

白带增多是不是快来月经

医生回答(1)
  • 杨新华
    杨新华副主任医师

    上海市第一妇婴保健院 向他提问

    白带增多可能是月经前的生理现象,但需结合症状和周期判断,并非所有增多都是月经前兆。

    月经前(黄体期),体内雌激素水平逐渐下降、孕激素水平持续升高,盆腔充血使阴道黏膜腺体和宫颈腺体分泌增加,白带量可轻度增多,通常质地偏稠、无色或淡黄色,无异味、无瘙痒,月经来潮后症状逐渐消失,属于正常生理现象。

    除月经前,排卵期、阴道/宫颈炎症等也会导致白带增多。排卵期雌激素短暂高峰使宫颈黏液分泌量骤增,白带呈透明拉丝状、量多质稀(可拉长10cm以上);若伴随异味、颜色异常(如黄绿色、灰白)、豆腐渣样,或瘙痒、灼热感,可能提示细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎或宫颈炎。

    生理性与病理性白带增多的鉴别要点:正常月经前白带仅轻度增加,质地稠厚、无色/淡黄,无异味;若出现量明显增多(如内裤频繁浸湿)、颜色异常(黄绿/灰黄)、豆腐渣样或泡沫状,伴腥臭味、外阴瘙痒/灼痛、下腹坠痛,需警惕病理情况。

    异常白带增多持续超1周,或伴随上述病理特征,应及时就医。检查项目包括白带常规(明确病原体)、妇科内诊(排查宫颈/阴道病变),必要时行B超(排查子宫肌瘤等),避免延误治疗。

    特殊人群注意事项:孕妇:孕期激素变化使白带自然增多,属正常;但若伴血丝、腹痛或异味,需警惕先兆流产或生殖道感染,及时就医。绝经后女性:雌激素锐减致阴道黏膜萎缩,正常白带少且稀薄,若突然增多伴色黄、出血,需排查老年性阴道炎、宫颈息肉或子宫内膜病变。青春期少女:月经初潮前后激素不稳定,白带增多需注意清洁(温水清洗外阴,避免久坐、紧身裤),预防外阴炎或阴道炎。

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