经血逆流的表现问

经血逆流是指经期经血通过输卵管逆流至盆腔的现象，典型表现为痛经加重、盆腔疼痛、性交不适等症状，长期可引发子宫内膜异位症及生育障碍，育龄女性需重点关注。

典型症状表现

继发性痛经为核心特征（既往无痛经，经期后出现或疼痛程度加重），疼痛范围涉及下腹、腰骶部，随月经周期呈进行性加剧，部分患者伴经量增多或经期延长（超过7天）。性交时因盆腔充血刺激异位病灶，可出现深部性交痛，伴肛门坠胀感，症状在经期达高峰。

并发症风险

逆流经血中的内膜细胞在盆腔种植，最常见后果为子宫内膜异位症（内异症），表现为卵巢巧克力囊肿（超声可见囊实性包块）、盆腔腹膜结节，严重时引发盆腔粘连、输卵管梗阻，甚至形成盆腔包块压迫膀胱/直肠，导致排尿困难或便秘。

生育影响

临床研究证实，内异症患者盆腔微环境异常（炎症因子升高、粘连形成），可致输卵管拾卵功能下降、卵子运输障碍，影响胚胎着床，不孕率较正常人群升高3-5倍；巧克力囊肿患者流产风险亦显著增加（约20%-30%）。

特殊人群特点

育龄女性（20-40岁）因激素水平波动，症状更突出，尤其初潮早（＜12岁）、经期长（＞7天）或经期剧烈运动者风险较高；青春期少女宫颈口相对狭窄，经血排出不畅时逆流概率增加，但需结合超声排除处女膜闭锁等器质性病变。

就医提示

若痛经/性交痛持续超过2个月经周期、经量异常（淋漓不尽或骤减）、不明原因不孕超半年，或超声提示卵巢囊肿（直径＞3cm）、盆腔积液增多，需及时就诊，通过妇科超声、CA125检测等排查内异症，避免延误治疗。