得子宫肌瘤什么症状问

子宫肌瘤的典型症状包括月经异常、腹部包块、压迫感、腹痛及阴道异常出血，部分患者无明显症状，需结合影像学检查确诊。

月经异常

最常见症状，表现为经量增多、经期延长或周期紊乱，严重时可引发贫血。机制与肌瘤增大子宫内膜面积、影响子宫收缩有关。青春期女性可能出现类似青春期功血的症状，育龄期女性需警惕对受孕的潜在影响，建议定期监测。

腹部包块与压迫症状

肌瘤较大（直径＞5cm）时，患者可自行触及下腹部包块。不同位置肌瘤压迫周围器官：前壁肌瘤压迫膀胱致尿频，后壁肌瘤压迫直肠引发便秘，阔韧带肌瘤可能压迫输尿管导致肾盂积水。妊娠期女性肌瘤可能随子宫增大而增长，增加流产或早产风险。

腹痛与腰酸

多数患者无症状，但若肌瘤变性（如红色样变，常见于妊娠期），会突发剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热；浆膜下肌瘤蒂扭转可致急性腹痛。肌瘤导致盆腔充血或粘连时，可引起下腹部坠胀、腰酸背痛。妊娠期红色样变需与胎盘早剥等急症鉴别。

阴道异常出血或分泌物增多

非经期不规则出血（如黏膜下肌瘤或内膜增生）、绝经后出血（需警惕恶变，发生率约0.5%）为警示信号。患者常伴白带增多，合并感染时出现脓血性排液伴异味。绝经后女性阴道出血应立即就医排查恶性变。

对生育的影响

肌瘤可降低着床率：黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤（直径＞3cm）可能阻碍胚胎发育；浆膜下肌瘤若向宫腔生长，易引发流产。备孕女性建议孕前评估肌瘤位置与大小，必要时手术剔除以降低妊娠并发症风险。

（注：本文仅提供症状科普，具体诊断与治疗需遵医嘱，药物使用需严格遵循处方规范。）