同房后轻微出血去检查什么问

同房后轻微出血（接触性出血）需优先排查妇科炎症、宫颈病变、妊娠相关问题及全身性因素，建议及时就医进行针对性检查。

第一，宫颈疾病筛查

接触性出血多与宫颈病变相关，需先做妇科内诊观察宫颈外观，结合TCT（液基薄层细胞学检查）+HPV（人乳头瘤病毒检测）联合筛查（宫颈癌筛查金标准），必要时行阴道镜活检明确病变性质。特殊人群：孕妇/哺乳期女性需提前告知医生，避免辐射类检查（如X光）。

第二，阴道/外阴炎症排查

阴道黏膜损伤或炎症（如阴道炎、外阴炎）也可引发出血，建议查白带常规（明确霉菌/滴虫/细菌感染）及阴道微生态，必要时加做衣原体/支原体培养。注意：检查前24小时禁性生活，经期女性需暂缓检查。

第三，子宫内膜与激素评估

激素波动或器质性病变（如息肉、黏膜下肌瘤）可能导致异常出血，需经阴道超声评估内膜厚度及形态，必要时行宫腔镜直视或激素六项（FSH、LH、雌激素等）检查。围绝经期女性需重点关注FSH/LH水平，排查内分泌紊乱。

第四，妊娠相关紧急排查

若有停经史、腹痛等症状，需优先排除宫外孕或流产：查血HCG+孕酮明确妊娠状态，结合超声观察宫内/宫外情况。注意：宫外孕为急症，腹痛加剧或出血增多需立即就医。

第五，全身性因素筛查

凝血功能异常或全身疾病（如肝病、肾病）可能引发出血倾向，需查血常规（血小板计数）+凝血功能（PT、APTT），必要时转诊血液科。肝病/肾病患者需同步评估肝肾功能。

提示：检查前避免阴道冲洗或用药，明确病因后遵医嘱治疗（如宫颈炎可用抗生素，宫颈息肉需手术切除），切勿自行用药。