大姨妈总是不干净是什么原因造成的问

月经淋漓不尽（经期延长）通常与内分泌调节异常、妇科器质性病变、宫内节育器副作用、全身性疾病或药物影响相关，需结合具体情况排查原因。

内分泌激素紊乱

雌激素、孕激素水平失衡（如无排卵性功血），导致子宫内膜持续增生或脱落不全。青春期初潮后、围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定，易出现经期延长、出血量时多时少。建议通过性激素六项、B超评估内膜状态。

妇科器质性病变

子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、子宫内膜炎或宫颈息肉等，可干扰内膜正常修复或血管闭合，导致持续出血。育龄期女性多见，伴随经量增多、腹痛等症状，需妇科超声或宫腔镜检查确诊。

宫内节育器副作用

含铜或含药IUD放置初期（3-6个月内），可能因异物刺激内膜引发局部炎症反应，导致点滴出血或经期延长。无禁忌证者通常随适应期缓解，若持续超过6个月需评估是否更换节育方式。

全身性疾病影响

凝血功能障碍（如血小板减少症）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、慢性肝病等，可通过影响凝血功能或激素代谢间接导致月经异常。此类情况常伴随皮肤瘀斑、疲劳、体重变化等全身症状，需结合血常规、凝血功能及甲状腺功能检查。

药物与特殊生理状态

长期服用抗凝药（如华法林）、激素类药物（如漏服短效避孕药）或紧急避孕药，可能干扰激素平衡；流产后、产后或剖宫产术后子宫复旧不良，也会因蜕膜残留或子宫收缩乏力导致出血。建议停药后观察，产后/流产后需复查超声排除宫腔残留。

提示：若经期延长超过7天、出血量增多或伴随头晕乏力，应及时就医，通过妇科超声、激素检测等明确病因，避免延误治疗。