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吃紧急避孕药后出血,怎么办

2026年01月19日 19:47:59
病情描述:

吃紧急避孕药后出血,怎么办

医生回答(1)
  • 杜晓丽
    杜晓丽副主任医师

    广东省妇幼保健院 向他提问

    紧急避孕药后出血,多为激素波动引起的撤退性出血,通常无需特殊处理,但需观察异常情况。

    明确出血性质:

    紧急避孕药(如左炔诺孕酮、米非司酮)含高效孕激素,服药后激素水平骤升骤降,导致子宫内膜少量脱落,表现为撤退性出血,发生率约10%-15%,属常见副作用。一般量少于月经量,持续3-5天,无明显不适。

    区分正常与异常出血:

    正常撤退性出血:量少、色暗红,持续≤7天,无腹痛、发热或头晕;

    异常出血:量>月经量、持续>7天,或伴随剧烈腹痛、出血量突然增多、发热等,需警惕宫外孕、内分泌紊乱等,及时就医检查HCG及妇科超声。

    特殊人群注意事项:

    月经周期紊乱者(如多囊卵巢综合征)可能出血更明显,需密切记录周期;

    肝肾功能不全者慎用,药物代谢负担增加;

    哺乳期女性建议咨询医生后用药(可能影响乳汁成分);

    无性生活者(或未排除妊娠)禁用,避免掩盖妊娠相关出血。

    日常处理建议:

    保持外阴清洁,避免盆浴、性生活,减少感染风险;

    注意休息,避免剧烈运动,防止出血加重;

    无需自行服用止血药(如氨甲环酸),需医生评估后用药;

    不可因出血重复服用紧急避孕药,以免加重内分泌紊乱。

    预防与长期管理:

    紧急避孕药不可替代常规避孕,频繁使用(每年>3次)会显著增加月经紊乱、出血风险。建议优先选择避孕套、短效避孕药等安全方式;若月经推迟超1周或出血持续2周未止,需就医排查妊娠、内分泌疾病(如黄体功能不全)。

    (注:内容基于《中国女性紧急避孕专家共识》及临床研究,紧急避孕药需严格遵说明书或医嘱使用,24小时内服用效果最佳,失败率约2%。)

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