月经延迟有什么原因问

月经延迟（月经周期超过35天或停经＞2个月）的核心原因包括妊娠、内分泌疾病、药物影响、生活方式改变及特殊生理状态，需结合年龄、病史及检查综合判断。

妊娠相关因素

育龄女性（有性生活）月经延迟首要排除妊娠可能，包括宫内妊娠、宫外孕等。建议通过血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测或尿妊娠试验明确，必要时结合超声检查确认胚胎着床位置及发育情况。

内分泌系统疾病

内分泌紊乱是月经延迟的核心病因。多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素升高抑制排卵，甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢）干扰激素平衡，高泌乳素血症抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，均可能导致月经稀发或闭经。

药物与医源性因素

长期服用激素类药物（如复方避孕药漏服、长效孕激素）、抗抑郁药（如舍曲林）、部分精神类药物（如奥氮平）可能干扰轴功能；人工流产、刮宫术后子宫内膜基底层损伤可致宫腔粘连，表现为继发性月经延迟，需结合手术史判断。

生活方式与环境应激

长期精神压力（焦虑、抑郁）升高皮质醇，抑制排卵；过度节食（BMI＜18.5）或剧烈运动（体脂率＜17%）致雌激素合成不足；作息紊乱、环境骤变（如出差、温度骤降）打乱生物钟，均可能引发月经延迟。

特殊生理与疾病状态

围绝经期女性（45-55岁）因卵巢功能衰退，雌激素水平波动，表现为月经周期逐渐延长；严重缺铁性贫血、慢性肝病（雌激素灭活障碍）等慢性病，或先天性肾上腺皮质增生症等遗传病，也可能以月经异常为首发表现。

提示：若月经延迟持续超过3个月，或伴随腹痛、异常出血、体重骤变等症状，建议及时就医检查激素六项、甲状腺功能、妇科超声等，明确病因后针对性干预。