滴虫性阴道炎是性病吗问

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，主要通过性接触传播，在医学上属于性传播疾病（STD）的范畴，但需注意其传播途径不仅限于性接触。

一、明确界定与传播途径

滴虫性阴道炎属于性传播疾病（STD），90%以上的传播途径为性接触（如与感染者发生无保护性行为），但也可通过公共浴池、共用毛巾、坐便器等间接传播（占比＜10%）。因毛滴虫离体后存活能力弱，临床诊断时需优先排查性接触史，但间接传播也可能导致感染。

二、病原体与发病机制

致病病原体为阴道毛滴虫，适宜在pH5.2～6.6的潮湿环境中繁殖。月经后阴道pH值升高（接近中性），乳酸杆菌数量减少，毛滴虫大量消耗糖原并抑制乳酸生成，进一步破坏阴道微生态平衡，诱发炎症反应。其活跃繁殖与月经周期、性生活等因素密切相关，是复发的重要原因。

三、典型临床表现

症状以黄绿色泡沫状分泌物（伴臭味）、外阴瘙痒、灼热感、性交痛为特征；若合并尿道感染，可出现尿频、尿急、尿痛。妇科检查可见阴道黏膜充血、散在出血点，分泌物涂片镜检发现活动的阴道毛滴虫可确诊。

四、规范治疗与预防

治疗首选甲硝唑或替硝唑（口服，单次大剂量服用），性伴侣必须同时治疗（无论有无症状），避免交叉感染。局部可配合甲硝唑栓/泡腾片，治疗期间禁止性生活。单次治疗治愈率高，复发病例需延长疗程或调整用药。

五、特殊人群与日常预防

特殊人群需谨慎处理：孕妇（妊娠20周前禁用甲硝唑）、哺乳期女性（慎用替硝唑）、糖尿病患者及免疫低下者需在医生指导下用药；性伴侣需同步筛查与治疗。日常预防措施包括：避免共用私人物品，保持外阴干燥清洁，经期避免盆浴，性生活前后注意清洁。