子宫内膜回声不均匀啥意思问

子宫内膜回声不均匀是超声检查中发现的子宫内膜区域回声强度不均的异常表现，提示内膜结构或功能可能存在病理或生理性改变，需结合临床综合判断。

定义与超声特征

正常子宫内膜在超声下呈均匀低回声，回声不均匀指局部出现增强或减弱区域，可能由内膜组织排列紊乱、局部充血、炎症或增生病变引起，需结合月经周期阶段（如增殖期/分泌期）及伴随症状分析是否为生理性波动。

常见病因分类

生理性因素包括月经周期中内膜脱落不完整、宫腔少量积液等，多随月经周期自然缓解；病理性因素主要有子宫内膜炎（炎症细胞浸润内膜层）、子宫内膜息肉（局部腺体间质增生）、子宫腺肌症（内膜异位至肌层）、内膜增生（细胞异常增殖）或内膜癌（恶性病变），异常出血、腹痛是重要预警信号。

进一步检查方法

明确诊断需行宫腔镜直视观察内膜形态（金标准）、诊刮术后病理活检（明确组织学类型）、MRI评估病变浸润深度，必要时检测血雌孕激素水平，辅助判断内分泌状态及病变性质，尤其对绝经后女性，MRI可提高病变检出率。

处理与特殊人群注意

生理性回声不均匀无需特殊治疗，定期超声随访即可；病理性病变需针对性干预：内膜炎用抗生素（如头孢类）、息肉行宫腔镜切除术、腺肌症用GnRH-a类药物（如亮丙瑞林）、内膜癌需手术+放化疗；特殊人群：备孕女性需优先评估内膜容受性，绝经后女性需将内膜厚度＞5mm作为异常预警值。

紧急就医指征

出现以下情况需立即就诊：①月经异常（经量＞80ml、经期延长＞7天、淋漓不尽）；②超声提示回声不均匀且伴随腹痛、异常分泌物；③有生育需求者（影响胚胎着床）；④绝经后阴道出血；⑤既往有内膜癌史者，需尽快明确诊断并干预。