查子宫癌是做什么检查问

子宫癌（子宫内膜癌、宫颈癌等）的检查以影像学评估、病理活检为主，结合宫颈筛查、肿瘤标志物及宫腔镜检查，具体需个体化制定。

影像学检查：初筛与分期关键

经阴道超声是子宫癌初筛首选，可清晰显示子宫大小、内膜厚度（正常育龄期＜5mm，绝经后＜4mm）、肌层浸润及附件情况；MRI（磁共振成像）精度更高，能明确肌层浸润深度、宫颈受累及盆腔淋巴结转移，为肿瘤分期及治疗方案选择提供依据。

病理活检：确诊金标准

妇科内诊结合宫颈TCT（液基细胞学）+HPV（人乳头瘤病毒）检测，可筛查宫颈癌；子宫内膜活检（诊刮或宫腔镜活检）是确诊内膜癌的核心手段，通过病理分析明确细胞类型（腺癌等）及浸润范围，是区分良恶性及指导治疗的关键。

肿瘤标志物：辅助评估与监测

CA125（糖类抗原125）在子宫内膜癌、卵巢癌中可能升高，可辅助评估病情进展；SCC（鳞状细胞癌抗原）对宫颈癌复发有一定监测价值。需注意：标志物升高不确诊，需结合影像学及病理结果综合判断。

宫腔镜检查：直视下精准活检

适用于超声提示内膜异常（如回声不均、增厚）、绝经后出血但超声阴性或年轻患者，可直视内膜形态并定位可疑病灶，精准取活检，尤其适合保留生育功能者（如疑似早期间质浸润）。

特殊人群检查注意事项

绝经后出血者：需优先经阴道超声+内膜活检，排除内膜癌（内膜厚度＞5mm或异常回声需警惕）；

孕妇/备孕女性：避免CT辐射，首选MRI评估，必要时宫腔镜活检（需与产科医生协同决策）；

免疫低下者：活检后需预防性使用抗生素，减少感染风险。

注：以上检查需由妇科医生结合病史、症状及初步结果选择，病理活检为确诊核心，切勿自行判断或延误诊治。