什么是外阴瘙痒症问

什么是外阴瘙痒症

外阴瘙痒症是以外阴皮肤或黏膜瘙痒为主要表现的妇科常见症状，常伴或不伴皮肤黏膜形态改变，可由局部病变或全身疾病诱发。

病因解析

外阴瘙痒症病因复杂，可分为局部与全身因素。局部因素包括阴道分泌物刺激（如阴道炎）、外界刺激（卫生巾/化纤内裤过敏）、皮肤病变（外阴炎、湿疹等）；全身因素涉及糖尿病（血糖升高刺激神经末梢）、黄疸、过敏体质等。此外，过度清洁（破坏菌群平衡）或搔抓习惯也可能诱发或加重症状。

典型表现

瘙痒多集中于阴蒂、小阴唇内侧及大阴唇，呈持续性或阵发性，夜间或安静时加重。瘙痒程度轻重不一，严重时可影响睡眠与日常活动。伴随症状包括抓痕、皮肤发红、水肿，长期搔抓可致皮肤增厚、色素沉着或苔藓样变，部分患者可见黏膜破损或溃疡。

诊断要点

诊断需结合病史与检查。医生会详细询问症状特点（持续时间、加重/缓解因素）、诱因（如卫生习惯、接触史）；妇科检查观察皮肤黏膜有无红肿、抓痕、色素沉着；必要时行阴道分泌物显微镜检查（明确感染类型）、血糖检测（排查糖尿病）、过敏原检测（过敏相关者）。

治疗原则

治疗需对症与对因结合。一般处理：保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免热水烫洗或刺激性洗液；药物治疗：感染性瘙痒需针对病因（如霉菌感染用克霉唑、滴虫感染用甲硝唑）；非感染性瘙痒可外用弱效激素软膏（如氢化可的松乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司）；严重时口服抗组胺药（氯雷他定）缓解症状。

特殊人群注意

孕妇需避免自行用药，以温水清洁、穿宽松内裤为主，严重时就医；糖尿病患者需严格控糖，同时注意外阴皮肤保湿；老年女性因雌激素下降致皮肤萎缩，可在医生指导下局部使用保湿剂或低剂量雌激素软膏。