卵巢囊肿做什么手术好问

卵巢囊肿手术方式需结合囊肿性质、大小、生长速度及患者年龄、生育需求综合选择，常见术式包括囊肿剥除术、卵巢切除术及恶性肿瘤根治术等。

一、个体化评估是手术选择核心

通过超声（明确囊肿形态、血流信号）、肿瘤标志物（CA125、HE4）及MRI等检查明确囊肿性质（生理性/病理性），结合直径＞5cm、短期内增大（＞5mm/月）或伴随腹痛等症状综合判断，优先选择创伤小、保留功能的术式。

二、良性囊肿首选腹腔镜剥除术

生理性囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿）多可自行消退，无需手术；病理性良性囊肿（如巧克力囊肿、浆液性囊腺瘤）需手术干预。腹腔镜下囊肿剥除术（保留卵巢组织）是年轻有生育需求者的首选，创伤小、恢复快（术后2-3天可出院）；若囊肿巨大（直径＞10cm）或反复复发，可考虑患侧卵巢切除术。

三、恶性囊肿需行肿瘤根治术

疑似恶性或确诊卵巢癌者，手术为核心治疗手段：早期（Ⅰ-Ⅱ期）可行全子宫+双侧附件+大网膜切除术；晚期（Ⅲ-Ⅳ期）需加行盆腔淋巴结清扫、腹主动脉旁淋巴结活检。术后辅助化疗（如紫杉醇+卡铂）需根据分期制定方案，具体药物及疗程遵医嘱。

四、特殊人群需差异化处理

年轻未育女性：优先保留卵巢功能，行囊肿剥除术（术后避孕3-6个月，避免卵巢过度刺激）；

围绝经期女性：可考虑附件切除（减少复发风险）；

合并子宫内膜异位症者（巧克力囊肿）：术后需长期管理（如GnRH-a类药物），降低复发率。

五、术后需规范随访监测

无论术式，术后均需定期复查：首次术后1个月复查超声，3-6个月复查肿瘤标志物（CA125），后续每6个月随访1次，持续2年；若囊肿复发或出现腹水、体重下降等症状，需及时就医排查恶变。