月经量变少，是怎么回事问

月经量少（医学称“月经过少”）通常指连续3个周期经量＜5ml（约1-2片卫生巾/周期），多与内分泌紊乱、子宫病变、生活方式或疾病相关。

内分泌激素失衡

雌激素水平偏低会导致子宫内膜增殖不足，临床常见于多囊卵巢综合征（PCOS）、早发性卵巢功能不全等。甲状腺功能异常（减退或亢进）也会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，影响激素分泌节律。建议通过性激素六项、甲状腺功能检查明确病因。

子宫结构与内膜损伤

多次流产、刮宫或宫腔手术易损伤子宫内膜基底层，引发宫腔粘连，阻碍经血排出；子宫内膜炎、结核等炎症也会破坏内膜功能。B超或宫腔镜检查可辅助诊断，明确是否存在结构异常。

生活方式与精神因素

过度节食（BMI＜18.5）致营养不良，体重骤降（3个月减重＞10%）会抑制雌激素合成；长期精神压力（焦虑、抑郁）激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，抑制排卵；熬夜、昼夜颠倒打乱内分泌节律，均可能减少经量。

特殊生理与疾病状态

围绝经期女性（45-55岁）因卵巢储备下降，经量逐渐减少至绝经；高泌乳素血症（泌乳素＞25ng/ml）常伴溢乳、月经稀发；糖尿病、慢性肝病等代谢性疾病通过干扰激素代谢，间接导致经量减少。

药物与治疗影响

长期服用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）可能抑制内膜增殖；抗抑郁药（舍曲林）、糖皮质激素（泼尼松）等会影响内分泌平衡；化疗药物（如环磷酰胺）对卵巢功能有可逆性损伤。需注意，药物影响需结合用药史判断。

特殊人群注意事项：青春期（初潮后1-2年）经量少多为生理适应期，持续异常需排查；育龄期女性若有性生活，需排除妊娠相关问题（如生化妊娠）；哺乳期经量少属常见现象（泌乳素升高抑制排卵），断奶后多恢复；老年女性突然经量减少伴潮热，需结合妇科检查排除卵巢病变。