白带像豆腐渣，外阴瘙痒问

白带呈豆腐渣样伴外阴瘙痒，最常见于外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎），需及时就医明确诊断并规范治疗。

病因与诱发因素

VVC主要由白假丝酵母菌感染引起，正常阴道内菌群平衡被破坏时易发病。常见诱因包括：长期使用广谱抗生素、糖尿病血糖控制不佳、穿紧身化纤内裤致局部潮湿、肥胖或免疫力低下（如长期疲劳、压力大）等，上述因素会导致假丝酵母菌过度繁殖。

典型症状与诊断要点

典型表现为：外阴阴道瘙痒（夜间加重）、灼痛，伴白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样分泌物，部分患者有性交痛或排尿不适。诊断需通过妇科检查及白带分泌物镜检（显微镜下可见假菌丝或孢子），pH值检测（通常＜4.5）可辅助判断。注意：不可自行诊断，需排除细菌性阴道炎等其他感染。

规范治疗原则

以抗真菌药物为主，常用药物包括唑类（克霉唑、咪康唑）、制霉菌素、氟康唑等。需遵医嘱足量足疗程用药（如阴道栓剂连续3~7天，或口服氟康唑单次剂量），避免自行停药导致复发。复杂性VVC（反复发作＞3次/年）需排查糖尿病、免疫问题，性伴侣通常无需常规治疗。

日常护理与预防措施

保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免紧身衣物；

减少过度清洗或滥用洗液，以免破坏阴道菌群平衡；

控制血糖（糖尿病患者需严格管理），避免长期使用广谱抗生素；

性生活前后清洁外阴，性伴侣一般无需治疗，除非双方确诊感染。

特殊人群注意事项

孕妇：需及时就医，首选局部唑类药物（如克霉唑），禁用口服氟康唑（致畸风险）；

哺乳期女性：用药前咨询医生，避免药物通过乳汁影响婴儿；

合并糖尿病/免疫低下者：需同时控制原发病，定期复查阴道分泌物，必要时延长治疗周期。

提示：反复发作或症状严重者，需排查性传播风险及其他基础疾病，务必在医生指导下规范诊疗。