慢性子宫炎怎么回事问

慢性子宫炎核心解析

慢性子宫炎是女性子宫体或宫颈组织的慢性炎症性疾病，多由急性盆腔炎/宫颈炎未彻底治愈、病原体持续感染或宫腔操作后免疫力低下诱发，常表现为腰骶部酸痛、白带异常等症状。

一、病因与诱发因素

主要病因包括：①病原体持续感染（如衣原体、支原体、厌氧菌等），常因急性炎症未规范治疗发展而来；②宫腔操作史（流产、上环、宫腔镜检查）后感染未控制；③个人卫生差（经期性生活、经期盆浴）、免疫力低下（营养不良、长期疲劳）也易诱发。

二、典型症状表现

症状多不典型：①下腹部坠胀、腰骶部酸痛，经期或性交后加重；②白带增多（淡黄色、脓性，偶带血丝）；③部分患者伴经量增多、经期延长或痛经；④少数无症状者仅体检时发现宫颈充血、分泌物异常。

三、诊断要点

结合病史（急性炎症史）、妇科检查（宫颈充血、宫体压痛）及辅助检查：①白带常规（白细胞增多）、病原体PCR/培养（明确衣原体/支原体等）；②宫颈分泌物培养+药敏试验（指导抗生素选择）；③必要时超声排除内膜异位症、子宫肌瘤等疾病。

四、治疗原则

以“抗感染+对症+预防复发”为核心：①药物治疗：抗生素（头孢类、甲硝唑、阿奇霉素等），根据药敏结果调整；局部用药（阴道栓剂、冲洗液需遵医嘱）；②非药物干预：增强免疫力（高蛋白饮食、规律作息），避免经期性生活，及时处理宫腔操作后感染；③定期复查：治疗后2-4周复查病原体，确认治愈。

五、特殊人群注意事项

备孕女性：需彻底治愈后再备孕，避免炎症上行感染导致流产、早产；

妊娠期女性：慢性炎症可能增加胎膜早破风险，孕期需定期产检，监测宫颈长度；

绝经后女性：雌激素下降致宫颈萎缩，易反复感染，需加强外阴清洁，出现分泌物异常立即就医。

（注：药物使用需经妇科医生评估，特殊人群需在医生指导下规范治疗）