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子宫内膜异位症的危害是什么

2026年01月19日 19:09:43
病情描述:

子宫内膜异位症的危害是什么

医生回答(1)
  • 李萍
    李萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    子宫内膜异位症会对育龄女性的生殖健康及生活质量造成多方面危害,主要包括慢性盆腔疼痛、痛经进行性加重、生育能力受损、盆腔粘连及卵巢异位囊肿形成,长期未干预可能增加卵巢恶性病变风险。

    一、慢性盆腔疼痛与痛经加重

    异位内膜组织随月经周期出血,刺激盆腔腹膜及神经末梢,引发持续性或进行性加重的疼痛,表现为经期痛经、非经期盆腔坠痛或腰骶部酸痛。疼痛程度随病程延长而升高,可干扰日常生活及工作,青春期患者因疼痛影响学业适应,育龄女性因疼痛降低性生活舒适度,围绝经期女性症状可能因激素波动暂时缓解但需持续监测。

    二、生育能力受损

    异位内膜导致盆腔微环境改变,输卵管粘连或蠕动异常,卵巢排卵功能受干扰,研究显示重度子宫内膜异位症患者不孕率达40%~50%。同时,异位病灶引发的子宫局部前列腺素水平升高、免疫激活等因素,可能增加早期妊娠流产风险,发生率较正常人群高2~3倍。

    三、盆腔粘连与器官功能障碍

    异位病灶反复出血引发纤维组织增生,导致卵巢、输卵管与盆腔组织粘连,严重时输卵管伞端闭锁,影响卵子拾取及胚胎运输。粘连累及肠道或膀胱时,可出现排便困难、排尿疼痛或血尿,压迫神经时引发持续性腰背痛,长期粘连可能导致慢性盆腔器官功能受损。

    四、卵巢异位囊肿(巧克力囊肿)

    异位内膜在卵巢内形成的囊肿内含陈旧性积血,外观呈巧克力色,直径通常2~10cm,囊内压力升高时易自发破裂,引发急性腹痛及盆腔炎症。囊肿恶变风险极低,约0.5%~1%,需通过超声定期监测囊肿大小及形态变化,避免延误潜在恶性病变诊断。

    五、特殊人群健康风险

    育龄女性(尤其是有生育需求者)因疼痛和不孕可能产生焦虑情绪,长期抑郁状态进一步加重症状。有家族遗传倾向(如一级亲属患病)的女性患病风险增加,需加强早期筛查。围绝经期女性若合并糖尿病或肥胖,症状可能因代谢异常加重,建议定期妇科检查。

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