子宫内膜厚15mm是什么情况问

子宫内膜厚度15mm是否异常，需结合年龄、月经周期阶段及临床症状综合判断。育龄期女性月经周期中分泌期内膜可达7-14mm，15mm属偏厚；绝经后女性正常厚度＜5mm，15mm明显增厚，需警惕病理改变。

生理性与病理性增厚的区分

正常育龄女性月经周期中，增殖期内膜（月经后）4-6mm，分泌期（排卵后）可达7-14mm（月经前达峰值）；若月经刚净时内膜15mm，提示可能未进入增殖期或激素水平异常。绝经后女性正常厚度＜5mm，15mm显著增厚，需优先排查病理因素。

常见致病原因

生理性：月经周期分泌期内膜增厚（为着床做准备）、口服激素类药物（如雌激素补充治疗）。

病理性：内分泌紊乱（雌激素过高、孕激素不足）、子宫内膜息肉、单纯/复杂/不典型增生（不典型增生癌变风险高）、子宫内膜癌等。肥胖、糖尿病、高血压等代谢异常人群风险更高。

典型伴随症状提示风险

若出现经期延长、经量增多/减少、淋漓不尽、非经期出血（尤其绝经后出血）、下腹痛或腹部包块，需高度重视。无症状但超声持续15mm增厚，也应进一步检查以排除隐匿性病变。

关键诊断检查

经阴道超声：明确内膜形态（是否均匀、有无息肉或占位），是初步筛查首选。

宫腔镜+内膜活检：直接观察内膜并取组织病理（金标准），区分增生/癌变。

激素检测：查雌二醇、孕激素、性激素六项，评估内分泌状态。

处理原则与特殊人群注意事项

生理性：月经干净后复查超声，无需干预。

病理性：药物（如地屈孕酮调节激素）、宫腔镜切除息肉或诊刮；不典型增生/内膜癌需手术治疗。

特殊人群：肥胖、糖尿病、家族史者需缩短复查间隔（每3-6个月一次超声），避免延误癌变风险筛查。

提示：15mm内膜增厚本身非疾病诊断，需结合临床及检查结果明确原因。建议尽早就诊妇科，避免自行用药或忽视随访。