降尿酸的药有哪些副作用问

降尿酸药物常见副作用包括胃肠道反应、过敏反应、肝肾功能影响、骨髓抑制及心血管风险，需根据个体情况合理用药并监测。

黄嘌呤氧化酶抑制剂（别嘌醇、非布司他）

常见皮疹、恶心等胃肠道反应，严重者可发生剥脱性皮炎（别嘌醇发生率较高）；G6PD缺乏者可能诱发溶血；长期使用需监测肝功能，非布司他需警惕心血管事件风险，老年患者慎用。

促尿酸排泄药（苯溴马隆）

胃肠道反应（腹泻、腹痛）较常见；长期用药可能增加尿酸结石风险，禁用于肾结石病史者；肾功能不全者需调整剂量，避免加重肾脏负担。

碱化剂（碳酸氢钠）

短期大量使用可引发钠负荷增加，导致水肿、高血压；长期过量可能致代谢性碱中毒，高血压、心衰及肾功能不全者慎用。

新型尿酸酶类药物（如培戈洛酶）

注射部位疼痛、红肿等局部反应；可能出现过敏反应（呼吸困难、皮疹）；罕见血液系统异常（白细胞减少），需监测血常规。

特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期妇女需医生评估用药必要性；G6PD缺乏者禁用别嘌醇；严重肝肾功能不全者慎用多种降尿酸药，用药期间定期监测肝肾功能及血尿酸。